USPOREDBA ENDOSKOPSKOG I KIRURŠKOG LIJEČENJA VEZIKOURETERALNOG REFLUKSA U DJECE

Sažetak

Cilj rada: Cilj ovog rada je usporediti endoskopsku i kiruršku metodu liječenja vezikoureteralnog refluksa u djece liječenih u
Klinici za dječju kirurgiju u Splitu s obzirom na njihovu zastupljenost, uspješnost izlječenja, dužinu hospitalizacije i uzimanje analgetika. Dobivene podatke smo usporedili s recentnom literaturom.

Ispitanici i metode: U radu su korišteni podatci prikupljeni pretraživanjem arhiva Klinike za dječju kirurgiju KBC-a Split za
razdoblje od 2017. do 2024. godine. Podatci o bolesnicima prema njihovim zdravstvenim obilježjima prikazani su tablično i grafički upotrebom apsolutnih i relativnih frekvencija. Numeričke varijable prezentirane su upotrebom metoda deskriptivne statistike, i to upotrebom medijana te interkvartilnog raspona i ukupnog raspona, dok je normalnost razdiobe prethodno ispitana Kolmogorov- Smirnov testom. U radu se koristio i Hi kvadrat test, a u slučaju nezadovoljenja uvjeta za provođenje Hi kvadrat testa koristio se Fisherov egzaktni test. Nadalje, numeričke varijable uspoređivane su upotrebom Mann-Whitney U testa. Statistička razina značajnosti postavljena je na vrijednost od 5% (p<0,05). Analiza je provedena korištenjem statističkog softwarea STATISTICA 13, proizvođača Tibco, Kalifornija.

Rezultati: Endoskopsko liječenje VUR-a je 3,22 puta učestalije u odnosu na kirurško. Medijan boravka u bolnici djece liječenih endoskopskom metodom je 1 dan , dok u onih koji su liječeni klasičnim kirurškim putem 3 dana (P<0,001). Najveći broj kirurških operacija su ekstravezikalne metode liječenja tipa Lich Gregoire. Ekstravezikalni operacijski zahvati su 5,62 puta učestaliji u odnosu na intravezikalne metode liječenja (P<0,001). U sve djece kod kojih je obavljena kirurška metoda liječenja primijenjeni su analgetici čija je primjena 5,7 puta učestalija u odnosu na primjenu analgetika u djece kod kojih je obavljena endoskopska metoda liječenja (P<0,001). Uspješnost izlječenja endoskopskom metodom iznosi 80,55%, dok je uspješnost kirurškog liječenja iz prvog pokušaja 96,22%.

Zaključak: Dobiveni rezultati su očekivani, a uspješnost metoda koje koristimo u liječenju vezikoureteralnog refluksa u Klinici za dječju kirurgiju usporedivi su sa svjetski recentnom literaturom.