EPIDIDIMO-ORHITIS U 13-GODIŠNJEG DJEČAKA TIJEKOM VARICELLA INFEKCIJE - ULTRAZVUČNO PRAĆENJE

Sažetak

Varicella je visoko zarazna infektivna bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Jedna od rijeđih, epididimo-orhitis, je samim time i rijetko opisana u literaturi, rijetko dijagnosticirana te neadekvatno liječena. U ovom prikazu opisat ćemo slučaj 13-godišnjeg dječaka koji je inicijalno pregledan od strane infektologa i dječjeg kirurga pod dijagnozom skrotalne bakterijske superinfekcije tokom varicella infekcije. Pogrešno liječen antibioticima, dječak je potom pregledan od strane pedijatrijskog endokrinologa, dijagnosticiran mu je epididimo-orhitis te je liječen acetaminofenom, hladnim oblozima i skrotalnom suspenzijom, s obzirom da je 24-satni ‘prozor’ za uključivanje antiviralne terapije već bio prošao. U laboratorijski testovima nisu zabilježeni znakovi upale, a ultrazvučni pregled pokazao je uvećanje desnog testisa i epididimisa uz zadebljanje tunike albuginea i paratestikularni izljev. Pacijent je potom ultrazvučno praćen pri čemu je zabilježeno postupno poboljšanje uz potpuno normalan nalaz godinu nakon infekcije. Hormonski status bio je uredan tokom praćenja. Nakon 5 godina napravljen je spermatogram uz uredan broj spermija, ali i smanjenu mobilnost, te je pacijentu dijagnosticirana astenozoospermija. Na temelju ovog slučaja moramo naglasiti ulogu varicella infekcije u mogućem razvitku dugoročnih posljedica na reproduktivno zdravlje. S obzirom na smanjenu ulogu antiviralne terapije te još uvijek upitnu mogućnost prevencije komplikacija, moramo naglasiti važnost preventivnih mjera, uključujući cijepljenje, te pogled na razvitak novih antiviralnih metoda.